ACACIA-SOPHORA aide à domicile : Le grand froid

Il remplit une mission qui va de l'accueil en urgence à l'accompagnement vers une insertion sociale durable en complémentarité et en partenariat avec les collectivités locales.

Ce dispositif repose sur un socle permanent qui comprend plus de 90.000 places mobilisées tout au long de l'année. Il est adapté constamment aux évolutions des différents publics accueillis (dont les femmes seules ou avec enfants, les familles, les demandeurs d’asile).

Le plan Hiver comporte trois niveaux de mobilisation.

Niveau 1 :Mobilisation hivernale
Niveau minimal de mobilisation, mis en place entre le 1er novembre et le 31 mars. Il se traduit par :
- l’ouverture de capacités d’hébergement supplémentaires;
- la mise en place d’équipes mobiles d’aide de type « samu social »;
- le renforcement du numéro européen d'appel des secours : 112.
Niveau 2 : Grand Froid
Déclenché par les préfets en cas de situation météorologique aggravée : Températures négatives le jour et comprises entre –5°C et –10°C la nuit. Il entraîne :
- la mobilisation de places d’hébergement complémentaires;
- des équipes du 112 supplémentaires;
- des équipes mobiles renforcées, avec une intensification des maraudes en lien avec les différents réseaux de secouristes;
- l’ouverture la nuit de locaux ou de lieux d’accueils de jour.
Niveau 3 : Froid Extrême
Ce niveau correspond à des températures exceptionnellement basses : températures négatives le jour et inférieures à –10°C la nuit.
- Le niveau 3 relève des procédures prévues pour la mise en œuvre des plans d’urgence et de sécurité civile placés sous l’autorité des préfets.
  Il prévoit, par anticipation, l’identification de sites potentiels permettant la mise à l’abri d’un grand nombre de personnes.

Une cellule de veille nationale est mise en place pour suivre l’évolution de la situation, notamment en cas de déclenchement des niveaux 2 et 3.

Soyez vigilant : Météo, Carte de vigilance ...

Consultez :

www.meteo.fr : Le site de Météo France.
La carte de vigilance : Si un phénomène météorologique dangereux peut toucher votre département dans les prochaines 24h.
La carte vigilance "crues" : Si vous pratiquez des activités sensibles aux risques météorologiques ou exposées aux crues.
www.sante-sports.gouv.fr : Le site du Ministère de la Santé et des Sports
(informations générales, concernant également la nouvelle grippe H1N1).

Source : Ministère de la Santé

Le 115 - Hébergement des sans abri

Le 115 est le numéro d'appel pour venir en aide aux personnes sans abri.

Il fonctionne partout en France 365 jours par an et 24h/24.
L’appel, qui aboutit dans le service 115 du département, est gratuit.

Ce service a pour mission d’informer, d’orienter et de rechercher un hébergement pour les personnes sans domicile.

Il dispose d’un recensement quotidien des capacités d’hébergement d’urgence et a accès à des places disponibles réservées aux personnes les plus vulnérables.

Les risques du froid

Chaque année des centaines de personnes sont victimes du froid.

Sont en cause :

Les maladies liées directement au froid telles que les engelures ou l'hypothermie, responsables de lésions graves, voire mortelles.
L'aggravation due au froid de maladies préexistantes (cardiaque, respiratoire) : le froid augmente les débits sanguins au niveau cardiaque et respiratoire. Ainsi, un effort accru est nécessaire pour lutter contre le froid.
Des raisons accidentelles : des conditions climatiques particulières peuvent provoquer des accidents de la route ou bloquer temporairement les transports.
Enfin, une vague de froid a des effets indirects comme le risque accru d'incendie, d'intoxication au monoxyde de carbone (gaz inodore) du aux dysfonctionnements des appareils de chauffage.

Le grand froid, le vent glacé, la neige sont des risques climatiques à ne pas négliger surtout pour les personnes fragiles ou souffrant de certaines pathologies.

Le froid est dommageable pour la santé car ses effets sont insidieux et peuvent passer inaperçus. Il faut donc redoubler de vigilance en se protégeant personnellement et en veillant sur les personnes fragiles (personnes âgées, enfants, personnes précaires ou sans domicile).

En janvier 1985, la France a connu une vague de froid ayant entraîné une surmortalité importante (+13%), principalement par infarctus de myocarde (+17 %), accidents vasculaires cérébraux (+54 %) et pneumonies (+208%). La mortalité associée au froid dépasse le cadre des quelques décès annuels par hypothermie des sans-abri.

Les personnes à risque

Les personnes les plus vulnérables au froid sont :

Les personnes âgées : La diminution de la perception du froid, de la performance de la réponse vasculaire, l'altération des vaisseaux, la diminution de la masse musculaire rendent les personnes âgées vulnérables au froid.
Plus encore, les personnes âgées ayant des troubles cardiaques, une insuffisance respiratoire, une difficulté à faire face aux activité de la vie quotidienne ou souffrant de maladie d'Alzheimer ou apparentées sont à risque.
Les nouveau-nés et les nourrissons : leur système de réponse neurovasculaire n'est pas encore aussi performant que celui d'un enfant ou d'un adulte pour lutter contre le froid.
De plus le tout petit n'a pas une activité physique spontanée suffisante pour se réchauffer et ne peut pas signaler qu'il a froid.
Les personnes à mobilité réduite, les personnes en situation de grande précarité, les personnes non conscientes du danger.
Les personnes souffrant de certaines maladies chroniques : telles que : insuffisance cardiaque, angine de poitrine, insuffisance respiratoire, asthme, diabète , troubles neurologiques.
Enfin, certaines personnes traitées par des psychotropes ou des anti-inflammatoires.

Comment prévenir les risques

Limitez au maximum les activités extérieures si vous faites partie des personnes à risque.
Remettez si possible tout voyage prolongé en automobile s'il n'est pas indispensable.

A l'extérieur

Si vous devez tout de même sortir à l'extérieur :

Adaptez votre habillement : couvrez-vous la tête car c'est une partie du corps où il peut y avoir jusqu'à 30% de déperdition de chaleur.
Pensez à vous munir d'un cache-nez pour recouvrir le bas du visage et particulièrement la bouche.
Afin de conserver la chaleur corporelle, évitez de vous découvrir les mains même momentanément et habillez vous très chaudement. N'hésitez pas à porter plusieurs vêtements superposés.
Maintenez un certain niveau d'exercice régulier tel la marche, sans pour autant faire des efforts importants.

En voiture

Si vous devez absolument vous déplacer en voiture :
- munissez vous de nourriture et d'eau en quantité suffisante;
- prenez des couvertures dont au moins une couverture de survie et
- des vêtements de rechange chauds ainsi que
- votre traitement médicamenteux;
- rechargez votre téléphone portable avant le départ.
Assurez vous que la voiture est en bon état de fonctionnement.
Pensez à faire le plein avant le départ.
Si vous êtes bloqués en voiture :
- faites tourner le moteur 10 minutes toutes les heures;
- entrebâillez la fenêtre pour éviter l'intoxication au monoxyde de carbone;
- faites de temps en temps des exercices en bougeant les bras, les jambes, les doigts vigoureusement afin de maintenir une bonne circulation;
- vérifiez que la neige ne bloque pas le tuyau d'échappement de votre véhicule;
- n'utilisez pas inutilement les phares de votre véhicule, pour éviter de décharger la batterie;
- pensez à protéger votre téléphone portable du froid, pour conserver l'autonomie de sa batterie.
Si vous circulez en ville, redoublez d'attention envers les piétons qui ont souvent la vue partiellement obstruée par les vêtements et le vent glacé.

A la maison

Maintenez la température ambiante à un niveau convenable y compris la chambre à coucher (minimum de 19 °C).
Fermer les pièces inutilisées.
S'assurer du bon fonctionnement des appareils de chauffage et de leur entretien avant de les utiliser.
Les chauffages d'appoint fonctionnant avec des combustibles (ex : kérosène) ou de camping sont à proscrire.
Ne pas surchauffer les poêles à bois, les chauffages d'appoint à cause des risques d'incendie et d'intoxication au monoxyde de carbone.
Ne pas d'obstruer les bouches d'aération.

Pensez à donner régulièrement de vos nouvelles à votre famille ou à votre voisinage, si vous êtes âgé ou handicapé et si vous vivez seul.

Que faire si le froid vous atteint

Les basses températures, en particulier lorsqu'elles s'accompagnent de vents peuvent provoquer des gelures superficielles, des engelures, voire une hypothermie.

Les gelures superficielles sont des réactions assez légères au froid. Elles ne sont généralement pas douloureuses. La coloration est blanc-grisâtre. Il suffit alors de frotter la zone concernée ou d'y faire souffler de l'air chaud.

L'engelure est marquée par une zone de peau blanche ou jaune-gris qui paraît anormalement ferme ou malléable comme de la cire avec un engourdissement des parties exposées au froid, souvent non douloureuse.
Lors d'un grand froid, l'engelure peut apparaître rapidement, surtout si la partie exposée est mouillée ou si le vent est important.
La gravité peut varier. Les zones affectées peuvent enfler, devenir rouges, présenter des cloques ou saigner.
Premiers soins :
- immerger la zone affectée dans de l'eau chaude, mais pas brûlante, la température doit être douce pour les zones non touchées par le froid;
- surtout ne pas frictionner la zone atteinte, ni la masser, cela peut aggraver la lésion;
- ne pas utiliser de source de forte chaleur (lampe chauffante, four, feu, radiateur) pour réchauffer, les zones atteintes sont engourdies et peuvent facilement être brûlées;
- il est nécessaire de consulter son médecin.
Les gelures graves surviennent lors du gel complet des tissus mous. Les risques sont particulièrement grands les jours où le vent est fort.
- La peau est insensible, peut devenir bleu noirâtre et se briser au moindre contact. Il faut appeler les secours rapidement.
L'hypothermie : Si la température corporelle s'abaisse en dessous de 35 °C, les fonctions vitales ne sont plus efficaces.

L'hypothermie est très dangereuse parce que ses symptômes apparaissent de façon si progressive que les victimes et leur entourage ne les remarquent souvent que lorsqu'il est trop tard.

Premiers signes d'une hypothermie :
- prononciation saccadée des phrases,
- difficulté à la marche et tendance à trébucher,
- perte de jugement puis confusion mentale,
- perte de coordination des membres, attitude psychologique bizarre,
- sentiment de fatigue et d'intense frilosité, sensation d'engourdissement progressif et de tension musculaire et éventuellement, perte de conscience puis coma.

Les premiers soins

Appeler les secours (15 ou 112)
Mettre la personne à l'abri du froid et du vent.
Remplacer les vêtements s'ils sont mouillés et couvrir la personne avec des couvertures.
Si elle est consciente, lui donner des boissons sucrées, chaudes et non alcoolisées.
Ne pas utiliser de chaleur directe, de couvertures électriques ou de bouillottes. Ne pas masser la peau.

Si vous êtes cardiaque

Réduisez votre activité et évitez les efforts importants en cas de grand froid.

Evitez si possible de sortir en période de très grand froid. Si cela n'est pas possible, essayez :

d'être accompagné (ne pas sortir seul),
de vous faire conduire,
d'adapter votre activité progressivement (respecter un temps d'adaptation nécessaire à un "échauffement" de l'organisme),
de limiter les efforts importants (ne pas courir, pelleter, déneiger, changer une roue...). N'hésitez pas à demander de l'aide.
d'être chaudement couvert particulièrement les extrémités (tête, mains, pieds),
d'utilisez des vêtements imperméables,
de portez plusieurs couches de vêtements,
de recouvrir votre bouche,

En cas de transport en voiture par période de grand froid, il faut prévoir le risque d'être bloqué par les intempéries ou de devoir faire face à des difficultés de circulation :

éviter les efforts (ne pas poussez votre véhicule, ne pas changer une roue, …)
prévoyez une quantité suffisante de médicaments et de l'eau pour les prendre,
prenez avec vous les coordonnées de votre médecin traitant ( et votre dernière ordonnance),
prévoyez une couverture, de survie de préférence,
prévoyez des aliments énergétiques (fruits secs, barres de céréales, …), et des boissons.

Si vous envisagez un séjour en montagne, demander à votre médecin et à votre cardiologue :

quelle est l'altitude maximale à laquelle vous pouvez séjourner ?
quels sont les efforts permis dans ce contexte (ski ?)

Dans tous les cas, il est indispensable de prendre l'avis de votre médecin et de votre cardiologue, qui - connaissant précisément votre état de santé - sauront vous donner les conseils complémentaires nécessaires, notamment concernant la vaccination antigrippale avant l'hiver.